Quelltext der Seite Azoospermie

{{Infobox ICD
| 01-CODE = N46
| 01-BEZEICHNUNG = Sterilität beim Mann<br />- Azoospermie o.&nbsp;n.&nbsp;A. 
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = GB04.0
| Data-01 = Azoospermie
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'''Azoospermie''' (von [[Altgriechisch|altgr.]] ''zoon''  für „Lebewesen“ und ''σπέρμα'', ''spérma'', „Keim“, „Same“, vom Verb σπείρειν, ''speírein'' „säen“) ist der [[medizin]]ische Ausdruck für das vollständige Fehlen von [[Samenreifungszelle]]n und [[Samenzelle]]n im [[Ejakulat]].<ref>{{Webarchiv | url=http://www.med.uni-giessen.de/aka/andro/kap4/41.html | wayback=20091011083005 | text=Azoospermie - Einleitung (W. Weidner, Arbeitskreis Andrologie der Deutschen Gesellschaft für Urologie)}}</ref> Ein durch einen [[Orgasmus]] ausgelöster Erguss besteht dann allein aus [[Sekret]]en der [[Akzessorische Geschlechtsdrüse|akzessorischen Geschlechtsdrüsen]] ([[Seminalplasma]]).

== Ursachen ==

=== Präpubertär ===
Da bei manchen Jungen schon vor der [[Pubertät]] von den akzessorischen Geschlechtsdrüsen insbesondere die [[Prostata]] in der Lage sein kann, bei entsprechender [[Stimulation]] ein [[Sekret]] zu bilden, ist es bei diesen Heranwachsenden durchaus möglich, dass auch ein oder mehrere Jahre vor der Geschlechtsreife bei einem Orgasmus eine – wenn auch sehr geringe – Ausscheidung ([[Samenerguss|Ejakulation]]) von überwiegend Prostatasekret stattfinden kann.<ref>Growing Up Sexually -
The Sexual Curriculum (Oct., 2002): [http://www.sexarchive.info/GESUND/ARCHIV/GUS/CHILDORG.HTM#_Toc26332935 Kapitel 16: ''Prespermarchic Ejaculation? On "Prostatarche".''] Auf: ''sexarchive.info'', zuletzt abgerufen am 6. November 2014.</ref> Da zu diesem Zeitpunkt noch keine [[Spermium|Spermien]] gebildet werden, kann man bei einem solchen Erguss auch von Azoospermie sprechen.

=== Postpubertär ===
Nach der Pubertät, in deren Verlauf normalerweise die Spermienbildung einsetzt ([[Spermarche]]), kann eine Azoospermie auf verschiedene Art und Weise verursacht werden.

=== Genetisch bedingte Azoospermie ===
Die Azoospermie kann als Folge eines genetischen Defekts auf dem [[Y-Chromosom|Y-Arm]] im sogenannten [[Azoospermiefaktor]]-Gen entstehen. Eine andere Ursache können Kombinationen bestimmter Mutationen im [[Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator|CFTR-Gen]] darstellen, bei denen entweder die Erbkrankheit [[Mukoviszidose]] oder deren milde Variante [[Kongenitale bilaterale Aplasie des Vas deferens|CBAVD]] ausgelöst wird, die zumeist mit einer Azoospermie verbunden sind.<ref>Harry Cuppens, Jean-Jacques Cassiman: ''[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2605.2004.00485.x/abstract CFTR mutations and polymorphismus in male infertility.]'' In: ''International journal of andrology.'' Band 27, Nr. 5, 2004, review, S. 251–256 [[doi:10.1111/j.1365-2605.2004.00485.x]]</ref>

Die medizinische Datenbank [[Orphanet]] führt folgende Erkrankungen:
* ''Männliche Infertilität mit Azoospermie oder Oligozoospermie durch Mutation eines einzelnen Gens'', betroffen ist das SYCP3-Gen<ref>{{Orphanet|ID=399805 |Name=Männliche Infertilität mit Azoospermie oder Oligozoospermie durch Mutation eines einzelnen Gens |Abruf=}}</ref><ref>{{OMIM|270960|Spermatogenic failure 4 }}</ref>
* ''Chromosom Y-Deletion, partielle'', betroffen ist das USP9Y-Gen<ref>{{Orphanet|ID=1646 |Name=Chromosom Y-Mikrodeletion |Abruf=}}</ref><ref>{{OMIM|415000|Spermatogenic failure, Y-linked, 2}}</ref>

=== Erworbene Azoospermie ===
Klinisch werden hier folgende Azoospermieformen unterschieden:

==== Obstruktive Azoospermie ====
Bei der Obstruktiven Azoospermie kann die Ursache eine Verstopfung ([[Obstruktion (Medizin)|Obstruktion]]) in den [[Samenleiter]]n zwischen [[Nebenhoden]] und [[Samenblase]] sein. Auch eine absichtliche Samenleiterdurchtrennung bei [[Sterilisation (Empfängnisverhütung)|Sterilisation]] kann zu dieser Form gezählt werden.

Auch der beidseitige [[Verschluss des Ductus ejaculatorius]] ist eine Ursache der obstruktiven Azoospermie. Im Gegensatz zum Verschluss des [[Samenleiter]]s ist hierbei das Volumen des [[Ejakulat]]s deutlich erniedrigt.

==== Nicht-obstruktive Azoospermie ====
Bei dieser Form der Azoospermie ist die [[Spermatogenese]] gestört, sodass keine Spermien gebildet werden. Die Ursache kann beispielsweise eine [[Degeneration]] der [[Hodenkanälchen]] (''Tubuli seminiferi'') oder eine [[Hyperprolaktinämie]] sein.

Die Folge einer genetisch bedingten wie auch einer erworbenen Azoospermie ist die männliche [[Infertilität]].

== Literatur ==
* Walter Krause, Carl-Friedrich Rothauge: ''Andrologie. Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane.'' 2. völlig neu bearbeitete Auflage, Enke, Stuttgart 1991, ISBN 3-432-91902-6.
* Eberhard Nieschlag, Hermann M. Behre u.&nbsp;a.: ''Andrologie. Grundlagen und Klinik der reproduktiven Gesundheit des Mannes.'' Springer, Berlin / New York u.&nbsp;a. 1996, ISBN 3-540-60886-9.
* Wolf-Hartmut Weiske: ''Infertilität beim Mann. Diagnostik und Therapie.'' Thieme, Stuttgart u.&nbsp;a. 1994, ISBN 3-13-133101-1.

== Einzelnachweise ==
<references/>

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Reproduktionsmedizin]]
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Urologie]]
[[Kategorie:Andrologie]]
[[Kategorie:Hoden]]