Quelltext der Seite Übertragung (Geburt)

{{Belege fehlen|speziell eine Quelle zur erhöhten perinatalen Sterblichkeit wäre an dieser Steller sehr hilfreich. --[[Benutzer:Lordgordian|Lordgordian]] ([[Benutzer Diskussion:Lordgordian|Diskussion]]) 21:59, 7. Jan. 2015 (CET)}}

Die '''Übertragung''' oder '''übertragene Schwangerschaft'''<ref>Vgl. etwa [[Gustav Döderlein]]: ''Der heutige Stand der abdominalen Schnittentbindung.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 56–61, hier: S. 58.</ref> bedeutet in der [[Geburtshilfe]] die fortgesetzte [[Schwangerschaft]] über den erwarteten „üblichen“ [[Geburtstermin]] hinaus.

Etwa vier von zehn Kindern kommen in den 14&nbsp;Tagen nach dem errechneten Geburtstermin zur Welt. Erst wenn diese zwei Wochen überschritten sind ([[Schwangerschaftswoche]]&nbsp;42+0), spricht man von einer ''Übertragung''. Dies betrifft ca. ein Prozent aller Schwangerschaften.

Bei Übertragung über die 42.&nbsp;Woche hinaus wurde eine erhöhte [[perinatale Sterblichkeit|Sterblichkeit]] beobachtet.<ref>{{Internetquelle |autor=Ulla-Britt Wennerholm, Sissel Saltvedt, Anna Wessberg, Mårten Alkmark,Christina Bergh,Sophia Brismar Wendel, Helena Fadl, Maria Jonsson, Lars Ladfors, Verena Sengpiel,Jan Wesström, Göran Wennergren, Anna-Karin Wikström, Helen Elden, Olof Stephansson, Henrik Hagberg |url=https://www.bmj.com/content/bmj/367/bmj.l6131.full.pdf |titel=Induction of labour at 41 weeks versus expectant management and induction of labour at 42 weeks |werk=British Medical Journal |hrsg= |datum=2019-11-20 |abruf=2019-11-21 |sprache=en}}</ref>

Ungeachtet der Art der Übertragung steigt die [[perinatale Sterblichkeit]] der Kinder an, je länger die Übertragung fortdauert. Beispielsweise erhöhte sich in einer Metaanalyse von über 15&nbsp;Millionen Schwangerschaften das Risiko einer Totgeburt von 0,11 pro 1.000 bei 37&nbsp;SSW auf 3,18 pro 1.000 bei 42&nbsp;SSW; zudem war die Neonatalsterblichkeit bei Entbindungen in der 42.&nbsp;SSW höher als in der 41.&nbsp;SSW (RR&nbsp;1,87).<ref name="Muglu2019">Muglu J, Rather H, Arroyo-Manzano D et al. Risks of stillbirth and neonatal death with advancing gestation at term: A systematic review and meta-analysis of cohort studies of 15 million pregnancies. *PLOS Med*. 2019;16(7):e1002838. [[doi:10.1371/journal.pmed.1002838]]</ref><ref>[https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371%2Fjournal.pmed.1002838 ''Risks of stillbirth and neonatal death with advancing gestation at term: A systematic review and meta-analysis of cohort studies of 15 million pregnancies''.] In: ''journals.plos.org''</ref><!-- Ungeachtet der Art der Übertragung steigt die [[perinatale Sterblichkeit]] der Kinder an, je länger die Übertragung fortdauert. -->
Eine medikamentöse Geburtseinleitung oder eine [[Kaiserschnitt|Schnittentbindung]] können bei der übertragenen Schwangerschaft indiziert sein.<ref>Gustav Döderlein: ''Der heutige Stand der abdominalen Schnittentbindung.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' 1953, S. 58–59.</ref>

Ein Neugeborenes, das übertragen worden ist, wird als [[Risikoschwangerschaft|Risikoneugeborenes]] eingestuft.

== Übertragungszeichen (Runge-Zeichen) ==
Objektive Kriterien für die [[Diagnose]], ob ein Neugeborenes übertragen ist, sind die so genannten '''Runge-Zeichen''':
# gelbe Haut, gelbe [[Eihaut|Eihäute]] bzw. [[Nabelschnur]];
# [[Waschfrauenhände]] mit
# Abschilfern/Abschälen der [[Epidermis (Wirbeltiere)|Epidermis]];
# roter [[Hodensack]] bzw. rote [[Schamlippe]]n;
# keine [[Vernix caseosa]] (Fruchtschmiere, Käseschmiere);
# [[Dystrophie]] (relativer Entwicklungsrückstand).

Die Runge-Zeichen wurden erstmals 1954 von Claus Runge beschrieben und gelten seither als klassische klinische Merkmale übertragen geborener Neugeborener.<ref>Runge, C.: Die Übertragungszeichen beim Neugeborenen. ''Monatsschrift für Kinderheilkunde'', 1954.</ref> Heute haben sie vor allem orientierenden Charakter, da die Diagnose überwiegend auf Schwangerschaftsdauer und pränatalen Untersuchungsbefunden basiert.<ref>Rosenfeld, J. A. et al.: Postterm pregnancy: management and outcome. ''American Journal of Obstetrics & Gynecology'', 2012.</ref>

== Clifford-Syndrom ==
Als eine Folgeerkrankung der Übertragung ([[chronisch]]en [[Plazentainsuffizienz]]) beim Neugeborenen kann das dreigradige ''Clifford-Syndrom'' auftreten:
*Grad I: keine Käseschmiere, kaum ausgeprägte Fettpolster und Haut[[atrophie]];
*Grad II: dazu grüne Farbe von Haut und Eihäuten wegen [[mekonium]]haltigen [[Fruchtwasser]]s
*Grad III: Haut in hellem Gelb [[Mazeration|mazeriert]], Fruchtwasser gelb-braun.

Die Prognose gilt bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung als insgesamt günstig; schwere Ausprägungen sind jedoch mit einem erhöhten Risiko für perinatale Komplikationen verbunden.<ref>Resnik, R. et al.: Management of postterm pregnancy. In: ''Williams Obstetrics'', 25th Edition, McGraw-Hill, 2018.</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Gynäkologie und Geburtshilfe|Ubertragung (Geburt)]]