Pregnancy-associated plasma protein A

Pregnancy-associated plasma protein A, kurz PAPPA oder PAPP-A, ist ein im Rahmen des Double-Test beim First-Trimester-Screening quantitativ im mütterlichen Serum bestimmtes Protein, welches durch Abweichungen von der Norm Hinweise auf eine Fehlbildung beim Fötus geben kann.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20150224112529

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  }} zhma.de, abgerufen am 24. Februar 2015.</ref>

Beschreibung

Es handelt sich um ein Zinkbindendes Protein, das wie ein Enzym (Metalloproteasen) wirkt.<ref>Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A): theoretical and clinical aspects. In: Bratisl Lek Listy. 2002, 103(6), S. 194–205, PMID 12448565.</ref> Es wurde erstmals in den 1970er Jahren im Blut schwangerer Frauen nachgewiesen und wird für das genetische Screening in der Pränataldiagnostik und für Untersuchungen zur Arteriosklerose eingesetzt.<ref name="Charite"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20150224110321

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  }} charite.de, abgerufen am 24. Februar 2015.</ref> Bei Frauen, die in der 8 bis 14 Schwangerschaftswochen einen niedrigen PAPP-A-Blutspiegel aufweisen, haben ein erhöhtes Risiko für intrauterine Wachstumsretardierung. Typische Beispiele sind die Trisomie 21, Präeklampsie sowie Früh- oder Fehl- oder Totgeburten. Eine Erniedrigung des Wertes bedeutet aber nicht im Umkehrschluss zwangsläufig, dass beispielsweise eine Trisomie 21 vorliegt, sondern lediglich, dass ein erhöhtes Risiko für diese Chromosomenaberration besteht. Ein Test liefert keine Diagnose, sondern eine statistische Wahrscheinlichkeit für eine Beeinträchtigung in Abhängigkeit vom bestimmten PAPP-A-Wert, immer in Bezug auf das Alter der Schwangeren und in Kombination mit der Bestimmung von β-hCG und der im Ultraschall bestimmten Nackentransparenz.

PAPP-A kann auch ein Anzeiger für eine instabile Angina Pectoris oder einen akuten Myokardinfarkt (Herzinfarkt) sein.<ref>Definition of Pregnancy-associated plasma protein A. medicinenet.com, abgerufen am 24. Februar 2015.</ref> In einer Studie an der Berliner Charité wurde 2013 festgestellt, „[…] dass die Konzentration von PAPP-A ein starker, unabhängiger Biomarker ist, mit dem abgeschätzt werden kann, mit welcher Wahrscheinlichkeit ein Patient mit Herzbeschwerden kurzfristig eine Folgeerkrankung erleiden könnte“ Dadurch könnten beispielsweise die Krankheitsverläufe bei Herzpatienten und die Beurteilung zukünftiger Risiken durch Blutuntersuchungen besser vorhergesagt und Folgeerkrankungen verringert werden.<ref name="Charite" />

Literatur

Frühwarnsystem für Herzinfarkte entwickelt In: B.Z., 7. April 2013.
Über Leben und Tod entscheidet das 1. Trimenon. In: Medical Tribune, 5. April 2005.

Weblinks

Down Syndrom. humgenpeine.de

Einzelnachweise

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