Mittelkettige Triglyceride
Mittelkettige Triglyceride (MKT) ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}, MCTs) oder MCT-Fette, sind Triglyceride, die mittelkettige Fettsäuren enthalten. Zu den mittelkettigen Fettsäuren zählen die Capron- (C 6:0), Capryl- (C 8:0), Caprin- (C 10:0) und die Laurinsäure (C 12:0). Es handelt sich dabei um gesättigte Fettsäuren, welche vor allem in tropischen Pflanzenfetten wie Kokosfett (ca. 60 %) und Palmkernöl (ca. 55 %) und in Butter vorkommen. Zu einem geringen Teil sind sie auch im Milchfett (ca. 10 %) enthalten. In der Natur kommt reines MCT-Öl nicht vor, sondern nur in Mischungen mit anderen Triglyceriden. MCT-Fette haben im Vergleich zu herkömmlichen langkettigen Fetten (LCT = long chain triglycerides) einen etwas geringeren Brennwert (3475 kJ/100 g zu 3852 kJ/100 g Fett) und einen niedrigeren Rauchpunkt.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20120227035558
| {{#ifeq: 20120227035558 | *
| {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }} (Archivversionen)
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|20120227035558}}
| {{#if: || }}Der Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
| {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20120227035558}} im Internet Archive{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
}}
| {{#if:
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
| {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
| 16= {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| 9 = {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!{{#if: || }}
}}
| c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }} ({{#if: {{#if: | | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Today
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Generisch
| {{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“ | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}} }}
}}}}}}}}{{#if:
| Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
}}{{#invoke:TemplatePar|check
|all = url=
|opt = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
|cat = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
|errNS = 0
|template = Vorlage:Webarchiv
|format = *
|preview = 1
}}{{#ifexpr: {{#if:20120227035558|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
}}{{#if:
| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
| web.archive.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}}
| webcitation.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}}
| archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
}}{{#if:
| {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
| }}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
}}
| {{#if:
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
}}
}}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf}}
|| {{#if: || }}
}}{{#if: Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“
| {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Enig, Mary. „Coconut: In support of Good Health in the 21st Century“}}
| {{#if: || }}
}}
| {{#if: || }}
}}{{#switch:
|addlarchives|addlpages= {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
}}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf%7Carchiv}} |-1
|| {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf%7C4}}%7Chttp}} |-1
|| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.apccsec.org/document/ENIG.pdf }}
| abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org =
| #default = {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
}}
}}
}}. Asia and Pacific Coconut Community, 36th CocoTech Meeting.</ref> Dieser ist verantwortlich für ihre relativ geringe Hitzebeständigkeit.
Gewinnung
MCT-Fette werden industriell durch Hydrolyse von Kokosfett und Palmkernöl, Fraktionierung der mittelkettigen Fettsäuren und anschließender Veresterung mit Glycerin gewonnen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20060831215113
| {{#ifeq: 20060831215113 | *
| {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }} (Archivversionen)
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|20060831215113}}
| {{#if: || }}Der Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
| {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | {{{archiv-bot}}} | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20060831215113}} im Internet Archive{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
}}
| {{#if:
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
| {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
| 16= {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | {{{archiv-bot}}} | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| 9 = {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: | {{{archiv-bot}}} | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!{{#if: || }}
}}
| c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }} ({{#if: {{#if: | {{{archiv-bot}}} | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Today
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Generisch
| {{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}} }}
}}}}}}}}{{#if:
| Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
}}{{#invoke:TemplatePar|check
|all = url=
|opt = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
|cat = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
|errNS = 0
|template = Vorlage:Webarchiv
|format = *
|preview = 1
}}{{#ifexpr: {{#if:20060831215113|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
}}{{#if:
| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
| web.archive.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}}
| webcitation.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}}
| archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
}}{{#if:
| {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
| }}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
}}
| {{#if:
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
}}
}}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104}}
|| {{#if: || }}
}}{{#if: Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten
| {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Infos des Margarine Institutes zu MCT-Fetten}}
| {{#if: || }}
}}
| {{#if: || }}
}}{{#switch:
|addlarchives|addlpages= {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
}}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104%7Carchiv}} |-1
|| {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104%7C4}}%7Chttp}} |-1
|| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.margarine-institut.de/presse2/index.php3?rubrik=1&id=104 }}
| abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org =
| #default = {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
}}
}}
}} vom 6. Juli 2012.</ref><ref name="FDA">61 FR 3118 – FDA. Food additives permitted for direct addition to food for human consumption; Olestra. Food and Drug Administration, U.S. Dept. Health and Human Services, Fed. Reg. 1996, 61(20): 3118–3173, online.</ref>
Ein reines MCT-Öl ist farblos bis gelblich, neutral in Geruch und Geschmack und von sehr niedriger Viskosität. Es wird als pflanzliches Öl (Neutralöl, Oleum neutrale) deklariert.<ref name="Sternchemie">Infos zu technischen Eigenschaften des MCT-Öls vom 6. Juli 2012.</ref>
Die Zusammensetzung nach DAB. 10 ist 50–80 % Caprylsäure C8, 25–45 % Caprinsäure C10, Laurinsäure max. 3 % und max. 2 % Capronsäure.<ref>Franz v. Bruchhausen u. a. (Hrsg.): Hagers Handbuch der Pharmazeutischen Praxis. 5. Auflage, ISBN 978-3-642-63389-8, S. 1059 f.</ref>
Verwendung und Darreichungsformen
MCT-Fette werden seit 1955 industriell hergestellt und aufgrund ihrer speziellen Eigenschaften vielseitig eingesetzt. Mit dem im Jahr 1994 von der Food and Drug Administration (FDA) akzeptierten GRAS-Antrag (generally recognized as safe petition) gewannen sie nicht zuletzt im Lebensmittelbereich an Interesse.<ref>Jenifer A. Heydinger, Dilip K. Nakhasi: Medium Chain Triacylglycerols. In: Journal of Food Lipids. 3(4), 1996, S. 251–257, doi:10.1111/j.1745-4522.1996.tb00072.x.</ref><ref name="FDA" /> Die industriell gewonnenen MCT-Fette finden durch ihre physikalischen Charakteristika Anwendung in der Produktion von Kosmetika (Salbe, Creme, Badeöl) und Pharmazeutika (Tablette, Dragee) wo sie als Trägerstoff, Lösungsvermittler, Trennmittel, Oberflächenbehandlungsmittel, Transportmittel, Gleitmittel und Schmierstoff, Hydrophobiermittel, Film- und Schutzbildner und Viskositätsregulator dienen. Weiterhin kommen sie aufgrund ihrer metabolischen Besonderheiten auch in Form von diätetischen Lebensmitteln (MCT-Öl und MCT-Margarine) und Produkten für die künstliche Ernährung (enteral und parenteral) zum Einsatz.<ref name="Sternchemie" /><ref>Infos zu technischen Eigenschaften des MCT-Öls vom 6. Juli 2012</ref>
Physiologische Eigenschaften und Metabolismus
MCT-Fette sind aufgrund ihrer kürzeren Fettsäurenkettenlänge im wässrigen Milieu relativ gut löslich und darum ohne Gallensäuren verstoffwechselbar. Ihre Struktur bedarf auch keiner Spaltung durch die Pankreaslipase (Enzym der Bauchspeicheldrüse). Sie werden, unter Umgehung des Lymphsystems, direkt im Blut zur Leber transportiert, wo sie im Vergleich zu herkömmlichen Fetten bevorzugt oxidiert und vermehrt Ketonkörper gebildet werden.<ref name="Tosiaki">Tosiaki Aoyama et al.: Research on the nutritional characteristics of medium chain fatty acids. In: J. Med. Invest. 54(3-4), 2007, S. 385–388, PMID 17878693.</ref> Der Transport der mittelkettigen Fettsäuren (MCFA = medium chain fatty acids) in die Mitochondrien, den Ort der Fettsäuren-Oxidation, läuft unabhängig von Carnitin ab. Die tolerable Tageszufuhr ist individuell verschieden und liegt bei 50–100 g und mehr MCT-Fette. Um Nebenwirkungen wie Durchfall, Krämpfe und Kopfschmerzen zu vermeiden, wird üblicherweise mit ca. 20 g MCT-Fett am Tag begonnen. Diese Menge kann stufenweise um 5–10 g am Tag gesteigert werden. Bei einer Kost mit MCT-Fetten ist die Sicherstellung der Versorgung mit fettlöslichen Vitaminen und essentiellen Fettsäuren (Omega 3 und 6) unerlässlich. Fettlösliche Vitamine werden beim Einsatz von MCT-Fetten ausreichend resorbiert.
Bedeutung in der Diätetik
Durch ihre metabolischen Charakteristika sind MCT-Fette in der Diätetik von diversen Krankheitsbildern ein wertvoller Bestandteil der Ernährungstherapie.
Klassische Einsatzfelder
Mittelkettige Triglyceride wurden erstmals in den 1950er Jahren in der klinischen Ernährung zur diätetischen Behandlung des Malabsorptionssyndroms eingesetzt, da sie eine leichte Löslichkeit im wässrigen Milieu aufweisen und schneller als herkömmliche langkettige Fette vom Organismus aufgenommen werden.<ref name="Tosiaki" /> Bei Lymphangiektasien (Erweiterungen der Lymphgefäße), Morbus Whipple (eine seltene Infektionskrankheit) sowie Chylothorax (Ansammlung von Lymphflüssigkeit in Pleurahöhle) können MCT-Fette zur Entlastung der gestauten Lymphgefäße beitragen.<ref>H.R. Schoen: Chylöse Ergüsse in der Brust- und Bauchhöhle. In: Langenbecks Archiv für Chirurgie 325(1), 1969, S. 118–126, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref><ref>G. L. Jensen et al.: Dietary modification of chyle composition in chylothorax. In: Gastroenterology. 97(3), 1989, S. 761–765, PMID 2502466.</ref><ref>A. P. Desai et al.: Evidence for medium chain triglycerides in the treatment of primary intestinal lymphangiectasia. In: Eur. J. Pediatr. Surg. 19(4), 2009, S. 241–245, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref> Bei Frühgeborenen werden mittelkettige Fette aufgrund des noch nicht vollständig ausgebildeten Verdauungssystems eingesetzt, um eine Gewichtssteigerung zu erzielen.<ref>K. L. Klenoff-Brumberg, L. G. Genen: High versus low medium chain triglyceride content of formula for promoting short term growth of preterm infants. In: Cochrane Database Syst. Rev. 2003, (1): CD002777, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref>
Da MCT-Fette unabhängig von Enzymen der Bauchspeicheldrüse verstoffwechselt werden können und nur durch die gastrische Lipase aufgespalten werden müssen, ist ihr Einsatz bei einer bestehenden exokrinen Pankreasinsuffizienz mit ausgeprägter Steatorrhoe (Fettstuhl) angezeigt, sofern eine Enzymsupplementierung nicht die gewünschte Wirkung bringt.<ref>K. Widhalm, M. Götz: Long-term use of medium chain triglycerides in cystic fibrosis. In: Wien Klin. Wochenschr. 88(17), 1976, S. 557–561, PMID 997539.</ref><ref>Romero F. Botella, J. J. Alfaro Martínez: Nutritional repercussions and management of chronic pancreatitis. Suppl 2, 2008, S. 59–93, PMID 18714412.</ref> Eine exokrine Pankreasinsuffizienz tritt etwa bei der chronischen Pankreatitis und bei der zystischen Fibrose (Mukoviszidose) auf. Inwiefern ihr Einsatz auch in Kombination mit den Supplementen der Bauchspeicheldrüse sinnvoll ist, müsste in klinischen Studien untersucht werden. Ein weiteres klassisches Einsatzfeld der MCT-Fette ist das Kurzdarmsyndrom, bei welchem es, je nach Ausmaß und entferntem Darmabschnitt, zu Verdauungsstörungen vor allem der Speisefette kommt. Bei erhaltenem Dickdarm können mittelkettige Fettsäuren ausreichend aufgenommen werden und eine geeignete Alternative zu herkömmlichen Fetten darstellen.<ref>P. B. Jeppesen, P. B. Mortensen: The influence of a preserved colon on the absorption of medium chain fat in patients with small bowl resection. In: Gut. 43(4), 1998, S. 478–483, PMID 9824573.</ref> Bei seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankungen wie dem Defekt der β-Oxidation von langkettigen (LCHAD) und sehr langkettigen Fettsäuren (VLCAD) sind mittelkettige Fettsäuren eine essentielle Energiequelle.<ref>Nancy D. Leslie et al.: Very Long-Chain Acyl-Coenzyme A Dehydrogenase Deficiency. In: Gene Reviews. 2011, PMID 20301763, NCBI Bookshelf ID: NBK6816.</ref><ref>M. B. Gillingham et al.: Optimal dietary therapy of long-chain 3-hydroxylacyl-CoA dehydrogenase deficiency. In: Mol. Genet. Metab. 79(2), 2003, S. 114–123, PMID 12809642.</ref> Auch in der künstlichen Ernährung (enteral und parenteral) kommen MCT-Fette bei diversen Erkrankungen, vorwiegend des Magen-Darm-Trakts, zum Einsatz.
Zusätzliche Einsatzfelder
Weil MCT-Fette eine höhere Ketogenität als herkömmliche Fette aufweisen, werden sie auch im Rahmen der ketogenen Diät (KD) als teilweiser Ersatz der LCT-Fette eingesetzt.<ref>P. R. Huttenlocher, A. J. Wilbourn, J. M. Signore: Medium-chain triglycerides as a therapy for intractable childhood epilepsy. In: Neurology. Hagerstown Md 21.1971, 11, S. 1097–1103, PMID 5166216.</ref> Die KD findet Anwendung bei der pharmakoresistenten Epilepsie und bei einigen angeborenen seltenen Stoffwechselkrankheiten (Pyruvatdehydrogenasemangel, GLUT1-Defizit-Syndrom). Das Nährstoffverhältnis der klassischen Form der KD besteht i. d. R. aus 3–4 Teilen Fett und einem Teil Kohlenhydrate und Eiweiß. Die KD mit MCT-Fetten kann als vielversprechende Alternative zur klassischen Diätform bei Kindern und Erwachsenen betrachtet werden, da durch die höhere Ketogenität der MCT-Fette das Verhältnis von Fett zu Kohlenhydraten und Eiweiß etwas zugunsten der Kohlenhydrate verschoben werden kann.<ref name="Kossoff">E. H. Kossoff, A. L. Hartman: Ketogenic diet: new advances for metabolism based therapies. In: Current Opinion in Neurology. 25(2), 2012, S. 173–178, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref> Die KD wird derzeit auch in der Therapie von Patienten mit Gehirntumoren, bei Parkinson, Migräne, Alzheimer-Krankheit und NASH (nicht alkoholische Fettleberhepatitis) untersucht. Dazu sind allerdings noch weitere Studien nötig, um die Wirksamkeit bestätigen zu können.<ref name="Kossoff" /><ref>C. S. Lieber et al.: Beneficial effects versus toxicity of medium chain triacylglycerols in rats with NASH. In: J. Hepatol. 48(2), 2008, S. 318–326, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref> Aufgrund der metabolischen Eigenschaften der MCT-Fette und wegen ihres im Vergleich zu herkömmlichen Fetten geringeren Energiegehalts wurden und werden MCT-Fette auch im Bereich des Gewichtsmanagements bzw. im Rahmen vom metabolischen Syndrom untersucht. Allerdings sind die Studienergebnisse schwach und z. T. widersprüchlich. Auch hier sind weitere Untersuchungen notwendig, um klare Empfehlungen aussprechen zu können.<ref>Koji Nagao, Teruyoshi Yanagita: Medium-chain fatty acids: Functional lipids for the prevention and treatment of the metabolic syndrome. In: Pharmacological Research. 61, 2010, S. 208–212.</ref> Vom Einsatz der MCT-Fette in der Ernährungstherapie verschiedener Krankheiten ist ihre Verwendung in der Sportlerernährung abzugrenzen, wo sie als schneller Energielieferant bekannt sind und vorwiegend im Ausdauersport eingesetzt werden.
Kontraindikationen und Gegenanzeigen
Mittelkettige Fettsäuren sind kontraindiziert bei der Gefahr einer Ketoacidose sowie bei Oxidationsstörungen mittelkettiger Fettsäuren (MCAD).<ref>Fritz Heepe, Maria Wigand: MCT-Fette. In: Lexikon Diätetische Indikationen: Spezielle Ernährungstherapie und Diätetik. 4. Auflage, Springer, 2002, ISBN 978-3-540-42441-3, S. 49.</ref><ref>H. Kasper, H. A. Kühn: Der Einfluss von Triglyceriden mittelkettiger Fettsäuren auf die Vitamin A Resorption beim Menschen. In: Klin. Wschr. 1968, 46(22), S. 1227, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref>
Literatur
- Richard R. Tenore, Jenifer Heydinger: Galante. In: Handbook of Functional Lipids. CRC Press 2005, ISBN 978-0-8493-2162-7, S. 177–183.
- B. Martena, M. Pfeuffer, J. Schrezenmeir: Medium-chain triglycerides. In: International Dairy Journal. Band 16, Nr. 11, 2006, S. 1374–1382. doi:10.1016/j.idairyj.2006.06.015.
- E. G. Neal et al.: The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy, a randomized controlled trial. In: The Lancet Neurology. Band 7, Nr. 6, 2008, S. 500–506, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.
- Sylvia Escott Stump: Fat Malabsorption Syndrome. In: Nutrition and Diagnosis Related Care. 6th Edition, Lippincott William & Wilkins, 2008, ISBN 978-0-7817-9845-7, S. 398.
- Eggert Holm: Mittelkettige Fettsäuren. In: Stoffwechsel und Ernährung bei Tumorkrankheiten: Analysen und Empfehlungen. Georg Thieme, 2007, ISBN 978-3-13-142201-9, S. 112–113.
- H. Kasper: Kost bei Erkrankungen der Gastrointestinalorgane. In: Ernährungsmedizin und Diätetik. 10. Auflage, Urban und Fischer, 2004, ISBN 978-3-437-42011-5, S. 557–565.
- R. Meier et al.: ESPEN Guidelines on enteral nutrition: pancreas. In: Clinical Nutrition. 25, 2006, S. 275–284, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.
- M. Adler, H. Anemüller: Über Verträglichkeit und Auswirkungen neuer mit essentiellen Fettsäuren angereicherten MCT-Diätfetten einschließlich der Ergebnisse einer Pilotstudie. In: ZÄN. Band 38, Nr. 3, 1997, S. 167–178 (Online; PDF; 8 MB).
- G. Wolfram: Sind MCT-Fette die Fettsensation? In: Ernährungsumschau. 10. Dezember 2001, S. 12.
Einzelnachweise
<references />