Magenband

Magenband (Zeichnung)

Magenbandanlage in SILS-Technik

Ein Magenband (englisch gastric band) bzw. englisch Gastric Banding ist eine medizinische Behandlungsmethode bei krankhafter Adipositas, die durch Diäten und konservative Behandlungsmaßnahmen nicht behandelbar ist, bei der unterhalb des Übergangs von der Speiseröhre zum Magen ein Silikonband bzw. Silikonring einengend angebracht wird. Zusammen mit anderen Methoden gehört das Magenband zum Spektrum der Adipositaschirurgie, der chirurgischen Therapie des krankhaften Übergewichts. Sie ist das letzte Mittel der Wahl, wenn konservative Methoden zur Gewichtsreduktion versagt haben. Die Indikation zur Magenzügelung ist gegeben ab einem Body-Mass-Index von mindestens 35–40 kg/m².

Durch Einengen des Magendurchmessers im Eingangsbereich kann eine dauerhafte deutliche Gewichtsreduktion erreicht werden. Hierzu wird in einer laparoskopischen Operation ein verstellbares Silikonband um den Magenfundus gelegt. Der Durchmesser der Öffnung ist durch Auffüllen des Bandes mit Flüssigkeit veränderbar, ein entsprechender Zugang (Portkammer) wird in der Bauchwand oder vor dem Brustbein platziert.

Kostenübernahme durch die Krankenkassen

In Deutschland übernehmen die Krankenkassen die Kosten für das Magenband, wenn die medizinische Notwendigkeit belegt wurde. Dies ist in der Regel der Fall, wenn der Patient einen BMI > 40 oder einen BMI > 35 mit schwerwiegenden Begleiterscheinungen (z. B. Diabetes, Gelenkerkrankungen etc.) hat, alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind (ultima ratio) und der Patient aufgeklärt und motiviert ist. Außerdem darf das OP-Risiko nicht das Risiko bei anderen möglichen Eingriffen übersteigen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170813151222

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  }}, in magenverkleinerung.tips, abgerufen am 13. August 2017.</ref>

Wirkung des Magenbandes

Laut verschiedener Studien werden folgende Wirkungen des Magenbandes auf den Patienten angenommen:

eine Gewichtsabnahme von durchschnittlich 16 % des Ausgangsgewichtes<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170813150754

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  }}, in magenverkleinerung.tips, abgerufen am 1. Oktober 2007.</ref>

Verbesserung der subjektiven Lebensqualität
eine Reduzierung der Häufigkeit und Schwere von Schlafapnoe wird vermutet<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170813150611

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             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/schlafapnoe.html}}
    || {{#if:  || }} URL/Pfad ungültig.
  }}{{#if: Wirkung des Magenbandes auf die Schlafapnoe.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Wirkung des Magenbandes auf die Schlafapnoe.}}
        | {{#if:  || }} Linktext ungültig.
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt Linktext fehlt.
  }}{{#switch: 
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/schlafapnoe.html%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/schlafapnoe.html%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/schlafapnoe.html }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }}, in  magenverkleinerung.tips, abgerufen am 1. Oktober 2007.</ref>

Reduzierung der Häufigkeit und Schwere von Depressionen<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170813151015

      | {{#ifeq: 20170813151015 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Wirkung des Magenbandes auf Depressionen. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Wirkung des Magenbandes auf Depressionen.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/depression.html}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20170813151015}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Wirkung des Magenbandes auf Depressionen. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Wirkung des Magenbandes auf Depressionen.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/depression.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20170813151015}} im Internet Archive{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
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       | 16= {{#if: Wirkung des Magenbandes auf Depressionen. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Wirkung des Magenbandes auf Depressionen.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/depression.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Wirkung des Magenbandes auf Depressionen. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Wirkung des Magenbandes auf Depressionen.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://magenverkleinerung.tips/wirkung/depression.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
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     |preview  = 1
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  }}, in magenverkleinerung.tips, abgerufen am 1. Oktober 2007.</ref>

Risiken und Spätfolgen

Risiken von Anästhesie und Operation sind durch das Übergewicht der Patienten erhöht
verschluckte Gegenstände oder Nahrungsbrocken können den Magendurchgang verschließen
Infektion des Ports
Einschneiden des Magenbandes in den Magen (Bandmigration)
häufiges Erbrechen mit der Gefahr von Zahnschäden und Aspiration
Slippage, ein Verrutschen des Magenbandes, welche eine erneute OP erforderlich macht

Siehe auch

Literatur

Bernhard Husemann: Zukunft der Adipositaschirurgie. In: Dtsch. Arztebl., 2003, 100, Heft 20, S. A 1356–1366.
Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie. 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, ISBN 978-3-00-050903-2, S. 123 (Magenband oder Gastric Banding).

Weblinks

BSB-Medical GmbH: Das Magenband (Gastric Banding), abgerufen am 16. Februar 2021.

Einzelnachweise

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